一、定义差异
心功能不全是一个宽泛的概念,指心脏的结构或功能出现异常,致使心脏泵血功能可能受到影响,但此时未必有明显临床症状,包含代偿期与失代偿期等不同阶段;而心衰是心功能不全发展至失代偿阶段,已出现典型临床症状,如呼吸困难、水肿等,是一种有临床症状的综合征。
二、阶段区分
心功能不全涵盖更早的病理生理改变阶段,在这一阶段心脏可能通过代偿机制(如心肌肥厚等)维持基本泵血功能,尚未表现出明显临床不适;而心衰是心功能不全失代偿后,心脏无法满足机体代谢需求,进而出现一系列临床症状的阶段。
三、影响因素
年龄方面:不同年龄段心功能不全的病因有差异,儿童可能因先天性心脏病等引发心功能不全,老年人则多与冠心病、高血压病等慢性疾病相关,而心衰在各年龄段均可能发生,老年人群相对更为常见,因其基础疾病较多且机体代偿能力逐渐下降。
生活方式方面:长期高血压、吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活方式会增加心功能不全的发生风险,进而可能进展为心衰,因为这些因素会加重心脏负荷或损害心脏结构功能。
病史方面:有心血管疾病病史(如冠心病、心肌病等)的人群,心功能不全进展为心衰的风险显著升高,因为原有心血管疾病已对心脏结构或功能造成损伤,更易发展至失代偿阶段出现心衰症状。