怀孕的肚子和赘肉肚子有明显区别。首先，怀孕的肚子是因为子宫内有胎儿、羊水等逐渐增大所致，一般怀孕12周左右，从外观上就能看到肚子开始微微隆起，随着孕周增加，肚子会逐渐增大且有规律，并且肚子的质地会随着子宫的增大而有变化，比如子宫增大时会有一定的张力。而赘肉肚子主要是由于腹部脂肪堆积引起，通常肚子的增大是整体的，没有像怀孕肚子那样随着孕周有阶段性的变化规律。
外观形态方面
隆起位置：怀孕的肚子隆起位置主要在下腹部，且是随着子宫的生长逐渐从盆腔向腹腔延伸。而赘肉肚子通常是整个腹部都可能有脂肪堆积，没有特定从下腹部开始明显隆起的规律。形状变化：怀孕的肚子形状会随着胎儿的生长发育而改变，比如到孕晚期可能会呈现不规则的隆起，而且会有一定的对称性变化与胎儿的体位等有关。而赘肉肚子形状相对比较均匀，一般是整体的脂肪肥厚，形状没有像怀孕肚子那样随妊娠阶段有典型变化。
触感方面
怀孕肚子触感：怀孕肚子用手触摸时，能感觉到子宫的存在，在怀孕中晚期可以摸到较硬的子宫肌层，而且能感受到胎儿活动时的轻微冲击感。例如怀孕5个月左右，能明显感觉到子宫的轮廓，并且有时能感知到胎儿在宫内的活动引起的腹部起伏。赘肉肚子触感：赘肉肚子用手触摸时，整个腹部都是较软的脂肪组织，没有像怀孕肚子那样有坚硬的子宫结构，也不会有胎儿活动带来的冲击感。
伴随症状方面
怀孕肚子伴随症状：怀孕肚子会伴随一些孕期特有的症状，比如怀孕早期可能有恶心、呕吐等早孕反应，中晚期可能会有下肢水肿、腰酸背痛等情况。而且怀孕肚子随着孕周增加，会有胎动、子宫收缩等现象。而赘肉肚子一般不会有这些孕期相关症状，赘肉肚子主要可能伴随的是体重超重带来的一些身体负担，比如行动时可能会有腹部沉重感，但不会有孕期特有的生理变化。