怀孕肚子和赘肉肚子在外观、触感等方面有明显区别。怀孕肚子一般随着孕周增加逐渐增大，而赘肉肚子通常是长期脂肪堆积形成。
外观形态
怀孕肚子：怀孕时肚子是从下腹部开始逐渐向上膨隆，且形状会随孕周变化。比如怀孕3个月时，子宫还在盆腔内，但从外观上能看出下腹部有轻微隆起；到怀孕6个月，肚子会明显向外突出，呈现出圆滚滚的状态，而且腹部皮肤可能会有一些妊娠纹出现，这是因为子宫增大导致皮肤弹性纤维断裂。赘肉肚子：赘肉肚子往往是整体腹部脂肪堆积，形状相对比较不规则，可能是肚子前面一圈都比较臃肿，没有明显的从下腹部开始逐渐向上发展的规律，皮肤一般不会有妊娠纹。
触感差异
怀孕肚子：怀孕肚子用手触摸时，能感觉到子宫的存在，在子宫部位会有较硬的感觉，因为子宫是实质性器官，随着胎儿增大，子宫肌层会变得紧实。而且怀孕肚子内部能感觉到有胎儿等结构在活动（怀孕中晚期较明显）。赘肉肚子：赘肉肚子用手触摸时，整个腹部都是较软的脂肪组织，没有明显的实质性硬物感，也不会有胎儿活动的情况。
伴随症状
怀孕肚子：怀孕肚子通常会伴随一些妊娠相关症状，比如停经史、可能有恶心、呕吐等早孕反应（怀孕早期），还可能会有乳房胀痛、尿频等表现。随着孕周增加，可能会感觉到胎动等。赘肉肚子：赘肉肚子一般不会有妊娠相关症状，除非是因为肥胖引发了一些代谢方面的问题，比如可能会有血脂升高等，但不会有停经、胎动等怀孕相关表现。
形成原因
怀孕肚子：怀孕肚子是因为胚胎在子宫内生长发育，子宫不断增大，从而导致腹部膨隆。这是一个生理的妊娠过程，是由体内激素变化、胚胎发育等多种因素共同作用引起的。赘肉肚子：赘肉肚子主要是由于长期摄入过多高热量食物，而运动又过少，导致脂肪在腹部堆积形成。比如平时运动量少，又经常吃油炸食品、甜食等，就容易在腹部积累脂肪，形成赘肉肚子。