宝宝手上起小米粒疙瘩，通常是由以下原因引起的：
1.湿疹：如果宝宝属于易过敏体质，接触过敏原后，可能会出现湿疹，导致手上起小米粒疙瘩。如果是湿疹，疙瘩通常会有瘙痒感，可能会影响宝宝的睡眠和饮食。家长可以在医生的指导下给宝宝使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。
2.手足口病：这是一种由肠道病毒感染引起的传染病，主要通过密切接触传播。手足口病的患儿通常会在手上、脚上、口腔等部位出现小米粒大小的皮疹或水疱，伴有发热、咳嗽、流涕等症状。如果宝宝出现这些症状，家长应及时带宝宝就医，并注意隔离，避免交叉感染。
3.沙土性皮炎：如果宝宝经常玩沙土、水等，可能会导致手部皮肤受到刺激，从而出现沙土性皮炎，表现为手上起小米粒疙瘩。这种情况通常会在脱离过敏原后逐渐缓解。家长应注意保持宝宝手部皮肤的清洁和干燥，避免让宝宝接触过敏原。
4.其他原因：除了上述原因外，宝宝手上起小米粒疙瘩还可能与蚊虫叮咬、病毒感染、药物过敏等有关。
如果宝宝手上的疙瘩持续不消失或伴有其他症状，家长应及时带宝宝就医，以便明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意保持宝宝皮肤的清洁和干燥，避免让宝宝接触过敏原，避免宝宝用手搔抓皮肤，以免引起感染。