宝宝手上起小米粒疙瘩，可能是以下原因引起：
1.摩擦性苔藓样疹：可能与宝宝玩沙土、肥皂水或塑料玩具等有关，也可能与病毒感染、过敏有关。通常会在接触部位出现小米粒大小的丘疹，有时会有轻度瘙痒。一般不需要特殊治疗，只要避免接触可疑的过敏原或刺激物，保持皮肤清洁干燥，丘疹会逐渐消退。如果瘙痒明显，可以外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏。
2.湿疹：是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，病因尚不清楚，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。湿疹可以发生在任何部位，但多见于头面、四肢屈侧、阴囊等部位。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形态，伴有瘙痒。湿疹的治疗需要根据具体情况选择合适的方法，一般包括外用药物（如糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等）、口服药物（如抗组胺药、维生素C、钙剂等）和光疗等。
3.手足口病：是由肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。手足口病多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要表现为发热，手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。手足口病一般预后良好，少数患儿可出现脑炎、脑膜炎、肺水肿、循环障碍等并发症，甚至危及生命。手足口病的治疗主要是对症支持治疗，注意隔离，避免交叉感染，保持口腔清洁，避免食用刺激性食物，给予足够的水分和营养支持。如果出现高热、精神萎靡、呕吐、抽搐等异常情况，应及时就医。
4.沙土皮炎：又名单纯性苔藓或青少年肘膝部湿疹，是一种病因不明的皮肤病，可能与玩沙土、肥皂水或塑料玩具等有关，也可能与过敏、感染、机械刺激等因素有关。沙土皮炎好发于儿童的手背、手腕、肘、膝、足背等部位，表现为小米粒大小的丘疹，有时可融合成片，呈正常肤色或淡红色，表面干燥，附有少量鳞屑，可有瘙痒或烧灼感。一般不需要特殊治疗，只要避免接触可疑的过敏原或刺激物，保持皮肤清洁干燥，丘疹会逐渐消退。如果瘙痒明显，可以外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏。
5.其他：如传染性软疣、扁平疣、水痘、麻疹、风疹等病毒感染性疾病，也可能会导致宝宝手上起小米粒疙瘩，需要结合其他症状和实验室检查来明确诊断。
总之，宝宝手上起小米粒疙瘩的原因很多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持宝宝的皮肤清洁卫生，避免搔抓和摩擦，避免接触可疑的过敏原或刺激物，穿着宽松透气的衣物，饮食清淡易消化。