毛发红糠疹的病因目前尚未完全明确，可能与遗传因素、维生素缺乏、免疫系统异常等多种因素有关。其中遗传因素方面，有研究显示约20%的毛发红糠疹患者有家族遗传倾向；维生素缺乏中，缺乏维生素A可能是一个相关因素，有研究发现部分毛发红糠疹患者存在维生素A水平偏低的情况。
遗传因素相关情况
遗传方式：毛发红糠疹的遗传方式多样，部分呈常染色体显性遗传。如果家族中有毛发红糠疹患者，其亲属患病风险会相对增加。例如，父母一方患有常染色体显性遗传的毛发红糠疹，子女患病概率约为50%。基因关联：目前已经发现一些与毛发红糠疹相关的基因位点，但具体的基因作用机制还在进一步研究中。不过这些基因的异常可能会影响皮肤细胞的正常分化等过程，从而引发毛发红糠疹。
维生素缺乏相关情况
维生素A缺乏的影响：维生素A对皮肤的正常角化等功能起着重要作用。当体内维生素A缺乏时，皮肤的角化过程会出现异常，可能导致毛发红糠疹的发生。比如，长期饮食不均衡，缺乏富含维生素A的食物（如动物肝脏、乳制品等）的人群，患毛发红糠疹的风险可能会升高。其他维生素的关联：除了维生素A，维生素B族等其他维生素的缺乏也可能在毛发红糠疹的发病中起到一定协同作用。例如，维生素B2缺乏可能影响皮肤的代谢功能，与毛发红糠疹的发病有一定关联，但具体机制还需更深入研究。
免疫系统异常相关情况
T细胞异常：研究发现，毛发红糠疹患者体内的T细胞可能存在异常活化的情况。活化的T细胞会释放一些细胞因子，这些细胞因子可能会影响皮肤细胞的生长、分化等，进而导致毛发红糠疹的皮肤表现。例如，某些促炎细胞因子的过度分泌可能会引起皮肤的炎症反应和角化异常。自身免疫反应：部分毛发红糠疹患者可能存在自身免疫反应，机体的免疫系统错误地攻击自身皮肤组织。这种自身免疫反应可能是由多种因素诱发的，如感染、环境因素等，进而导致毛发红糠疹的发生和发展。