腰椎间盘突出症患者若有手术适应证，可进行手术治疗，其手术适应证如下：
一、腰腿痛症状严重，反复发作，经三个月以上非手术治疗无效，且病情持续加重，对工作和生活造成严重影响。对于这类患者，保守治疗往往难以取得理想效果，而手术可以更直接地解决突出的椎间盘对神经等组织的压迫，从而缓解症状。比如患者可能长期遭受剧烈的腰腿疼痛，日常活动严重受限，甚至无法正常行走、坐立或睡眠，严重降低生活质量，且各种非手术方法都未能有效缓解。
二、有明显的神经受累及压迫症状，如神经支配区域出现肌力下降、足下垂等情况。当神经受到严重压迫时，其功能会受到损害，可能导致下肢部分肌肉力量减弱，无法正常完成某些动作，如足不能正常抬起等。这表明神经受损已经较为严重，需要通过手术来解除压迫，以尽量恢复神经功能。
三、有马尾综合征，出现括约肌功能障碍，如大小便失禁等。马尾神经受到影响会导致大小便控制出现问题，这是非常严重的情况，会给患者带来极大的不便和困扰，必须尽快采取手术干预来改善状况。
腰椎间盘突出症症状较轻的患者宜采取保守治疗，通常只有出现上述症状的患者才建议选择手术方式进行治疗。手术方式主要有以下几种：脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术，其具有创伤小、恢复快等优点；单纯椎板间开窗髓核摘除术，可直接摘除突出的髓核；半椎板切除术等。具体应在医生的指导下，根据患者的实际情况选择合适的治疗方式。
总之，对于腰椎间盘突出症患者，应根据症状的严重程度等来综合判断选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。