结膜下出血通常是眼白部位的小血管破裂出血导致，一般来说，老年人出现结膜下出血的概率相对较高。引发结膜下出血的原因主要有以下几类：
眼部自身因素
眼部外伤： 比如眼睛受到外力撞击、揉眼过度等情况，都可能导致结膜下的小血管破裂出血。比如不小心被球类击中眼部，或者用力揉眼睛时，就有可能引发这种情况。眼部炎症： 像结膜炎、角膜炎等眼部炎症性疾病，会使眼部的血管变得脆弱，容易破裂出血。例如细菌性结膜炎患者，炎症刺激下血管通透性增加，就可能出现结膜下出血。
全身性疾病因素
高血压： 高血压患者如果血压控制不稳定，血压突然升高时，会导致眼内的小血管承受过大压力而破裂出血。据统计，有高血压病史的人群发生结膜下出血的几率比正常人要高。糖尿病： 糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞，使血管弹性变差，容易破裂。而且糖尿病患者凝血功能也可能出现异常，增加了结膜下出血的风险。
其他因素
年龄因素： 随着年龄增长，眼部的血管弹性会逐渐下降，老年人相对年轻人更容易出现结膜下出血。比如60岁以上的老年人，发生结膜下出血的可能性明显高于年轻人。药物影响： 某些药物也可能引发结膜下出血，比如抗凝血药物，像阿司匹林、华法林等，这类药物会抑制血液的凝固功能，增加出血的风险。如果正在服用这类药物的人出现结膜下出血，需要及时咨询医生调整用药。