胃溃疡的形成主要与幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用以及不良生活习惯等因素有关。据统计，约70% - 90%的十二指肠溃疡和80% - 95%的胃溃疡与幽门螺杆菌感染相关。
幽门螺杆菌感染方面
幽门螺杆菌的定植： 幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧的细菌，它能在胃内酸性环境中生存。幽门螺杆菌具有尿素酶，可分解尿素产生氨，中和胃酸，为自身创造适宜的生存环境，进而损伤胃黏膜上皮细胞，破坏胃黏膜的防御屏障。持续的炎症反应： 幽门螺杆菌感染后，会引发机体的免疫炎症反应，导致胃黏膜的炎症持续存在，使得胃黏膜更容易被胃酸和胃蛋白酶侵蚀，长期下来就容易形成胃溃疡。
胃酸与胃蛋白酶的作用
胃酸的过量分泌： 正常情况下，胃酸的分泌处于平衡状态，但当某些因素刺激时，比如精神紧张、过度劳累等，可能会导致胃酸分泌过多。胃酸中的盐酸浓度较高，酸性较强，长期过多的胃酸会直接腐蚀胃黏膜，使胃黏膜出现破损、溃烂，进而形成胃溃疡。胃蛋白酶的侵袭： 胃蛋白酶是由胃黏膜主细胞分泌的前体被激活后形成的，它在胃酸的参与下具有消化蛋白质的作用。当胃黏膜屏障受损时，胃蛋白酶就会侵袭已经受损的胃黏膜组织，进一步加重胃黏膜的损伤，促进胃溃疡的形成。
不良生活习惯影响
饮食不规律： 长期暴饮暴食、饥一顿饱一顿，会打乱胃的正常消化节律，影响胃黏膜的修复和更新。比如，经常不吃早餐，胃在空腹状态下会持续分泌胃酸，而没有食物中和，胃酸就会刺激胃黏膜，时间长了容易引发胃溃疡。长期大量吸烟饮酒： 吸烟时，烟雾中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液循环，还会使幽门括约肌松弛，导致胆汁反流进入胃内，胆汁中的胆盐等物质会损伤胃黏膜。饮酒会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂，长期大量饮酒可增加胃溃疡的发生风险。