硬皮病是一种结缔组织病，其症状表现多样。硬皮病患者皮肤会逐渐变硬、变厚，早期可能出现手指、脚趾遇冷变白、变紫的雷诺现象，约有1/3的硬皮病患者会出现这种情况。
皮肤方面的症状
皮肤肿胀硬化：初期皮肤可能有肿胀感，随后逐渐变硬、变厚，失去弹性。比如手指部位，会变得紧绷，活动受限。严重时全身皮肤都可能受累，影响身体正常活动。皮肤色素改变：部分患者皮肤会出现色素沉着，颜色变深，也有少数人会有色素减退的情况，使皮肤颜色不均匀。
内脏受累相关症状
消化系统症状：食管受累较为常见，患者会出现吞咽困难，尤其是吃固体食物时更明显，这是因为食管蠕动减弱，导致食物通过受阻。胃肠道其他部位也可能受累，引起食欲不振、腹胀、腹痛、便秘或腹泻等症状。肺部症状：肺部受累时，患者可能出现呼吸困难，活动后加重。病情进一步发展可能导致肺纤维化，影响肺的正常功能，使患者呼吸功能逐渐下降。
肌肉骨骼症状
关节疼痛：很多硬皮病患者会有关节疼痛的表现，疼痛程度不一，有的较轻，有的较为剧烈，可累及多个关节，影响关节的正常活动。肌肉无力：部分患者会出现肌肉无力的情况，导致肢体活动困难，比如爬楼梯、提重物等活动会变得吃力，影响日常生活。