心包积液是指心包腔内液体异常增多，其症状表现多样。一般来说，少量心包积液可能没有明显症状，但中到大量心包积液时会出现一系列表现。
症状表现之呼吸困难
轻度呼吸困难： 当出现中到大量心包积液时，患者可能在活动后感觉气短，比如快走、爬楼梯后，比正常人更容易喘气。重度呼吸困难： 严重时，患者会端坐呼吸，也就是坐着的时候呼吸相对顺畅些，躺下就会明显感到呼吸费力，必须坐起来才能缓解呼吸困难的情况。
症状表现之心前区疼痛
疼痛特点： 部分患者会有心前区疼痛，疼痛性质多为闷痛、钝痛，疼痛程度因人而异。有的患者疼痛较轻，仅感觉胸部有不太明显的不适；有的患者疼痛较明显，像被重物压迫一样。疼痛诱因： 疼痛可能在卧位、咳嗽、吞咽时加重，这是因为这些动作会影响心包的状态，进而刺激周围神经引起疼痛。
症状表现之其他伴随症状
体循环淤血表现： 大量心包积液导致心脏受压，影响心脏的泵血功能，可能出现体循环淤血的表现，比如肝脏淤血肿大，患者会感觉右上腹有胀满感，严重时还可能出现下肢水肿，表现为双腿脚踝部位肿胀，按压有凹陷。全身症状： 患者还可能有全身症状，像乏力、发热等。如果是感染因素引起的心包积液，可能会有发热，体温可在38℃左右；而如果是其他非感染因素导致的，可能以乏力等全身不适为主。