心包积液是由于各种原因导致心包腔内液体异常积聚的一种病症。其常见症状有：呼吸困难，这是比较突出的症状，轻度积液时可能不明显，中到大量心包积液时，患者会感觉吸气、呼气都不顺畅，严重时可能端坐呼吸，身体前倾，以缓解呼吸困难；还可能出现胸痛，疼痛性质多为尖锐痛或压榨痛，疼痛可放射到颈部、左肩等部位，疼痛程度因人而异，有些患者疼痛较轻，有些则较为剧烈。
心包积液的全身症状表现
发热相关情况：感染性病因引起的心包积液可能伴有发热症状，比如结核性心包炎导致的心包积液，患者可能会有不同程度的发热，体温可在38℃左右波动，持续时间不定。而非感染性病因引起的心包积液一般很少出现发热，除非是自身免疫性疾病等特殊情况合并感染时才可能有发热。乏力表现：无论是哪种原因引起的心包积液，患者往往都会感到乏力，活动耐力明显下降。比如原本可以轻松爬几层楼梯的人，患心包积液后可能爬一层楼就感觉浑身没力气，这种乏力感会随着心包积液量的变化而有所波动，积液量减少后乏力可能会有所缓解，但如果积液反复出现，乏力可能会持续存在。
心包积液的心脏相关症状
心悸情况：当心包积液量较多时，会影响心脏的正常跳动，患者可能会感觉到心跳加快、心慌，也就是心悸症状。这种心悸可能是间歇性的，也可能是持续性的，在活动后往往会加重。例如，患者静坐时可能感觉心跳还比较规律，但稍微走动一下就会明显感到心慌、心跳紊乱。心音改变：医生通过听诊可以发现，当心包积液存在时，心音会变得遥远。正常情况下心音是清晰可闻的，而由于心包腔内液体的阻隔，心音传导受到影响，听诊时会感觉心音低沉、遥远，就像隔着一层水听声音一样。
心包积液的压迫症状
上腔静脉压迫症状：大量心包积液会压迫上腔静脉，导致上腔静脉回流受阻，从而出现头面部及颈部静脉怒张，患者会发现自己的颈部血管明显充盈，脸部也可能有肿胀的情况，尤其是在早晨起床后可能更为明显。同时，还可能出现上肢水肿，水肿一般从手部开始逐渐向上蔓延。腹腔脏器压迫症状：如果心包积液对腹腔脏器产生压迫，可能会引起腹部不适，比如腹胀，患者会感觉肚子胀满，食欲也会受到影响，吃一点东西就觉得饱了。还可能出现肝大的情况，通过触诊或者影像学检查可以发现肝脏比正常增大，肝功能也可能会受到一定影响。