心包积液是指心包腔内液体异常增多，其症状表现多样。一般来说，少量心包积液可能没有明显症状，但中到大量心包积液时会出现一系列表现。
呼吸困难表现
活动时加重： 患者在进行日常活动，如走路、爬楼梯等时，会明显感觉到呼吸困难，这是因为心包积液增多，限制了心脏的舒张，影响了心脏的泵血功能，导致肺部淤血，从而引起呼吸不畅。随着积液量增加，即使在休息时也可能出现呼吸困难，严重时会端坐呼吸，身体向前倾，以缓解呼吸困难的症状。呼吸浅快： 心包积液患者的呼吸频率往往会加快，呼吸比较表浅，这是身体为了尽量获取更多氧气的一种代偿表现，但这种代偿并不能从根本上解决缺氧的问题。
胸痛情况
隐痛或钝痛： 部分心包积液患者会出现胸部隐痛或钝痛，疼痛部位多在心前区或胸骨后，疼痛程度不一，有的较轻，容易被忽视，有的则相对明显。疼痛可能会在体位改变时加重，比如当患者从卧位改为坐位时，疼痛可能会有变化。疼痛与呼吸相关： 咳嗽或深呼吸时，胸痛可能会加剧，这是因为呼吸运动影响了心包的状态，刺激了心包膜上的神经末梢。
其他全身症状
乏力： 由于心脏泵血功能受到影响，全身各个组织器官得不到充足的血液供应，患者会感到明显的乏力，即使休息后也难以缓解，严重影响日常生活和活动耐力。头晕或晕厥： 当心包积液导致心输出量急剧减少时，脑部供血不足，患者可能会出现头晕，严重时甚至会发生晕厥。尤其是在突然改变体位时，这种情况更容易发生，因为体位改变会进一步影响心脏的血流动力学。腹胀： 大量心包积液可能会压迫腹腔内的脏器，影响胃肠道的血液循环和蠕动，导致患者出现腹胀的症状，同时可能伴有食欲减退。