左边睾丸旁边有一个小硬块，可能是以下原因引起：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。通常会伴有阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热，附睾硬结等症状。
2.精索静脉曲张：精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人，多发生于16～25岁之间，发病率在15%左右，99%发生于左侧，双侧约占10%。可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。
3.睾丸扭转：睾丸扭转是在精索扭转的同时，因精索内血管也随之扭转，致睾丸血液循环发生障碍，引起睾丸缺血或坏死。常见于12～18岁好动的青少年。突然发病，睾丸肿大、固定，精索内呈条索状扭曲剧痛。
4.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一。从新生儿到老年人都可发病，但相对多见于15～35岁，其病因尚不明了，可能与病毒感染、环境污染、内分泌异常、损伤及遗传等有关。分为生殖细胞肿瘤、非生殖细胞肿瘤和睾丸继发性肿瘤，其中以生殖细胞肿瘤最多见，占90%～95%。
5.阴囊水囊肿：是指清澈而稀薄的液体聚积在睾丸内、精索在通过腹股沟的外环时形成的一个小囊肿，就好像睾丸被装在“水袋”中，这种症状可能会导致性功能障碍。
6.精液囊肿：精液囊肿是囊性的，无痛或轻微疼痛、有时伴有下坠感的阴囊肿块，内含精子和液体。
7.腹股沟疝：腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。先天性腹股沟斜疝是由于腹膜鞘状突未闭所引起，后天性腹股沟斜疝是由于腹股沟区的薄弱或缺损所导致。其症状为可复性肿块，有时肿块会降入阴囊内，伴有坠胀感和牵扯感，行走或劳动时症状更为明显，平卧休息后可自行回纳。如果肿块不能回纳，发生嵌顿，可出现剧烈疼痛。
如果发现左边睾丸旁边有一个小硬块，建议及时就医，进行相关检查和诊断，并根据具体情况进行治疗。