紧张性头痛通常由多种因素引起，其中精神因素较为常见，比如长期处于压力大、焦虑、抑郁等状态下，约有40% - 80%的紧张性头痛患者与精神心理因素相关。
一、精神心理因素相关
压力过大：当人长期面临工作、学习等各方面的巨大压力时，身体会处于应激状态，肌肉容易紧张，尤其是头部、颈部的肌肉，进而引发紧张性头痛。例如，一些高强度工作的人群，长时间处于高度紧张的工作氛围中，患紧张性头痛的几率相对较高。情绪不稳定：长期处于焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪中，会影响神经系统的调节功能，导致头部肌肉持续收缩，从而诱发紧张性头痛。像性格比较敏感、容易情绪化的人，更容易受情绪影响出现紧张性头痛。
二、肌肉因素相关
姿势不良：长时间保持不正确的姿势，比如低头看手机、电脑，弯腰驼背等，会使颈部、肩部以及头部的肌肉长时间处于紧张收缩状态。研究发现，每天长时间低头使用电子设备超过2小时的人，患紧张性头痛的风险比正常姿势人群高约3倍。肌肉劳损：过度使用头部、颈部肌肉进行某些活动，如长时间打网球、游泳时频繁抬头换气等，也会造成肌肉劳损，引发紧张性头痛。比如一些专业运动员，如果训练中头部、颈部肌肉使用不当，就容易出现这种情况。
三、其他因素相关
饮食因素：某些食物也可能诱发紧张性头痛，比如含有咖啡因的饮品，像咖啡、浓茶等，过量饮用后可能导致血管收缩，引发头痛；还有奶酪、巧克力等食物，也可能是诱因之一。环境因素：环境中的强光、噪音、寒冷刺激等也可能诱发紧张性头痛。例如，在嘈杂的环境中待久了，噪音刺激会让人的神经处于紧张状态，进而引发头痛；突然受到寒冷空气刺激，头部血管收缩，也可能导致头痛发作。