紧张性头痛通常由多种因素引起，其中肌肉紧张是常见原因之一。例如，长时间保持不良姿势，像低头看手机、电脑，持续时间超过1小时就可能增加紧张性头痛的发生风险。
肌肉因素引起
头部与颈部肌肉紧张： 长期保持低头伏案的工作姿势，或者睡眠时枕头高度不合适，都会导致头部和颈部的肌肉持续处于紧张状态，进而引发紧张性头痛。比如，每天伏案工作超过4小时且姿势不正确的人群，比姿势正确的人患紧张性头痛的几率要高约30%。面部肌肉紧张： 长时间咀嚼硬物，像经常嚼口香糖，或者磨牙等情况，会使面部肌肉紧张，也可能诱发紧张性头痛。一般来说，每天嚼口香糖超过30分钟的人，发生紧张性头痛的可能性会增加。
心理因素引起
压力与焦虑： 当人处于长期高压力状态，例如面临工作上的重大项目截止、经济压力大等情况时，身体会处于应激状态，容易引发紧张性头痛。研究发现，约70%的紧张性头痛患者在发病前存在明显的压力或焦虑情绪。抑郁情绪： 患有抑郁症的人群，出现紧张性头痛的概率比正常人高很多。长期处于抑郁状态会影响神经系统的调节功能，从而增加紧张性头痛的发生风险。
环境因素引起
光线刺激： 过强的光线，比如长时间暴露在强光下，尤其是持续数小时的强光刺激，可能会引发紧张性头痛。在强光环境中停留超过2小时，就可能导致头痛症状出现。噪音干扰： 长期处于噪音环境中，例如工作场所噪音超过85分贝，会使人的精神处于紧张状态，进而引发紧张性头痛。长期暴露在85分贝以上噪音环境中的人群，紧张性头痛的发生率明显高于噪音低于60分贝的人群。