背上起小疙瘩的原因有很多，以下是一些常见的原因和解决办法：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常发生在青少年时期，但也可能在成年人中出现。痤疮的症状包括背上出现红色丘疹、脓疱和囊肿。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。治疗痤疮的方法包括外用药物（如过氧化苯甲酰、维A酸乳膏等）、口服药物（如抗生素、维A酸等）和光疗等。
2.湿疹：湿疹是一种炎症性皮肤病，通常表现为皮肤发红、瘙痒、起疹。湿疹的发生与过敏、遗传、环境等因素有关。治疗湿疹的方法包括外用药物（如糖皮质激素乳膏、钙调磷酸酶抑制剂等）、口服药物（如抗组胺药、免疫调节剂等）和光疗等。
3.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，通常发生在背部、胸部等部位。马拉色菌毛囊炎的症状包括背上出现红色丘疹、脓疱。马拉色菌毛囊炎的发生与马拉色菌感染、皮脂分泌过多、免疫功能下降等因素有关。治疗马拉色菌毛囊炎的方法包括外用药物（如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等）、口服药物（如伊曲康唑、氟康唑等）和光疗等。
4.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常发生在皮下组织中。脂肪瘤的症状包括背上出现无痛性肿块。脂肪瘤的发生与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。治疗脂肪瘤的方法包括手术切除、吸脂术等。
5.其他原因：背上起小疙瘩还可能与其他原因有关，如皮肤感染、药物过敏、自身免疫性疾病等。
如果背上起小疙瘩的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。