背上长小疙瘩的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常发生在青少年时期，但也可能在成年人中出现。痤疮主要是由于皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛孔堵塞，细菌感染而引起的。痤疮通常会在背部、胸部和脸部等部位出现，表现为红色的丘疹、脓疱和结节等。
2.毛囊炎：毛囊炎是一种由细菌感染引起的皮肤病，通常发生在毛发周围。毛囊炎会导致毛囊周围的皮肤发红、肿胀和疼痛，有时会出现脓疱。毛囊炎通常是由于细菌感染、毛发牵拉、摩擦和免疫力下降等原因引起的。
3.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，通常是由于过敏、遗传和环境等因素引起的。湿疹会导致皮肤发红、肿胀、瘙痒和起疱等症状。湿疹通常会在背部、手臂和腿部等部位出现。
4.真菌感染：真菌感染是一种由真菌感染引起的皮肤病，通常是由于接触感染源或免疫力下降等原因引起的。真菌感染会导致皮肤发红、肿胀、瘙痒和脱屑等症状。真菌感染通常会在背部、胸部和腹部等部位出现。
5.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常是由于脂肪细胞增生引起的。脂肪瘤通常是无痛的，可以在背部、腹部和臀部等部位出现。
6.其他原因：除了上述原因外，背上长小疙瘩还可能是由于其他原因引起的，如药物过敏、内分泌失调、寄生虫感染等。
如果背上长小疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、发热等，建议及时就医，以便明确诊断和治疗。在就医前，应避免搔抓和挤压疙瘩，以免加重症状和感染。同时，应注意保持皮肤清洁，避免接触过敏原和感染源。
对于一些特殊人群，如孕妇、儿童和免疫力低下的人群，背上长小疙瘩可能需要特别关注。因为这些人群的皮肤更容易受到感染和过敏等问题的影响，需要及时就医并接受专业的治疗。
总之，背上长小疙瘩可能是多种原因引起的，如果症状持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断和治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，以免加重症状和感染。