心律失常是心脏电传导系统异常导致的心跳频率或节律异常，其引发原因较多。比如，约有80%的心律失常与心脏本身的疾病相关，像冠心病，在冠心病急性发作时，心肌缺血缺氧可能会引起心律失常。
心脏本身疾病引发
冠心病导致：冠状动脉发生粥样硬化，血管狭窄或阻塞，使得心肌供血不足，进而干扰心脏的正常电活动，引发心律失常。例如，当冠状动脉狭窄程度超过70%时，就更容易出现心律失常情况。心肌病引起：扩张型心肌病、肥厚型心肌病等心肌病患者，心肌结构和功能发生改变，也常伴有心律失常。比如扩张型心肌病患者，心脏扩大，心肌收缩力减弱，容易出现各种心律失常。
全身性因素影响
内分泌紊乱所致：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，心脏负担加重，从而引发心律失常。临床发现，约有5% - 10%的甲亢患者会出现心律失常，以心房颤动较为常见。电解质紊乱造成：血钾过低或过高都可能引发心律失常。比如严重呕吐、腹泻导致血钾降低时，就容易出现室性早搏等心律失常；而肾功能不全等原因引起血钾过高时，也会影响心脏电活动，导致心律失常发生。
其他外部因素作用
药物影响导致：一些药物使用不当也会引发心律失常。比如抗肿瘤药物、抗精神病药物等，可能会干扰心脏的电生理活动。像某些化疗药物在使用过程中，约有10% - 20%的患者会出现心律失常不良反应。生活方式不当引发：长期大量吸烟、酗酒，会对心脏造成损害，增加心律失常的发生风险。比如每天吸烟超过20支，连续吸烟超过2年，心律失常的发生率会明显升高；长期大量酗酒，酒精会影响心肌细胞的代谢和电活动，导致心律失常。