心率失常是由多种因素引起的。一般来说，心脏的电活动异常是导致心率失常的主要原因，而引起电活动异常的因素有很多。比如，冠心病就是常见的引发心率失常的原因之一，有数据显示，在冠心病患者中，相当一部分人会出现心率失常的情况。
心脏结构异常相关因素
先天性心脏病： 胎儿在发育过程中，心脏结构出现异常，这可能导致出生后就存在心率失常的问题。例如一些先天性的房间隔缺损、室间隔缺损等情况，会影响心脏正常的电传导和血流动力学，从而引发心率失常。心脏瓣膜病： 像风湿性心脏病导致的瓣膜病变，会使心脏的瓣膜功能异常，影响心脏的正常收缩和舒张，进而干扰心脏的电活动，引发心率失常。比如二尖瓣狭窄或关闭不全等情况，都可能伴随心率失常的发生。
全身性疾病影响
甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多会影响心脏的代谢和电生理功能。甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平升高，会加快心脏的跳动频率，长期下去容易引发心率失常，据统计，约有5% - 15%的甲状腺功能亢进患者会出现心率失常。电解质紊乱： 当体内钾、钠、钙等电解质出现紊乱时，会影响心肌细胞的兴奋性和传导性。比如严重的低钾血症，会使心肌细胞的电活动不稳定，导致心率失常的发生。例如长时间腹泻、大量呕吐等情况可能会引起电解质紊乱，进而引发心率失常。
药物及其他外部因素
药物因素： 某些药物的使用可能会导致心率失常。比如一些抗心律失常药物使用不当，或者是其他类药物的副作用，像一些抗生素、抗精神病药物等，可能会影响心脏的电传导系统，引发心率失常。例如胺碘酮如果使用剂量不合适，可能会出现心率减慢等心率失常的情况。生活方式因素： 过度饮酒、大量吸烟、长期熬夜、精神过度紧张等也可能引发心率失常。长期大量饮酒会损害心肌细胞，影响心脏的正常功能；吸烟会使血管收缩、血压升高，加重心脏负担，从而增加心率失常的发生风险；长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响心脏的正常节律；精神过度紧张会导致交感神经兴奋，释放过多的儿茶酚胺，影响心脏电活动，引发心率失常。