通常情况下，沙参不能和以下食物一起吃：
一、甘蓝：沙参主要含有三萜类皂苷、黄酮类化合物、萜类和烃类的混合物等成分，具有清热养阴、润肺化痰等功效。而甘蓝富含维生素、蛋白质、糖类等，有清利湿热、散结止痛的作用。如果在食用沙参的同时吃甘蓝，可能会导致药物效果降低，因为二者的某些成分可能相互作用，影响沙参发挥其应有的药效。
二、鲫鱼：沙参有着养胃生津、润肺止咳的功效，鲫鱼则富含蛋白质、脂肪、碳水化合物等，有补中益气、健脾和胃、利水消肿等作用。然而，沙参和鲫鱼属于相克食物，一起食用不仅可能影响药效，还可能加重胃肠道不适，引发如恶心、呕吐等不良反应。
三、藜芦：藜芦主要成分包括秋水仙碱、β-谷甾醇、生物碱等。藜芦不能与沙参一起食用，否则可能会对沙参在体内的效果产生不良影响。此外，风寒咳嗽人群忌用沙参，患者在服用沙参期间应保持饮食清淡，这样更有利于身体对其进行更好地吸收。
总结概况提示：要注意沙参与甘蓝、鲫鱼、藜芦之间的食用禁忌，避免因搭配不当影响药效或导致不良反应，同时根据自身情况合理使用沙参并注意饮食。