阴茎表皮出现像脂肪粒的东西，可能是以下原因导致：
1.皮脂腺异位症：这是一种较为常见的生理现象，通常不会引起不适，也无需特殊治疗。
2.珍珠状阴茎丘疹：可能与包皮过长、局部刺激等因素有关，表现为阴茎冠状边缘和冠状沟出现珍珠状、半透明丘疹，无压痛。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初期为淡红色丘疹，逐渐增大增多，呈乳头状、菜花状，表面易发生糜烂，有渗液、出血。
4.阴茎皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。内容物为白色豆渣样分泌物，易继发感染伴恶臭。
5.其他：如传染性软疣、鲍温样丘疹病、扁平湿疣等也可能出现类似症状。
如果发现阴茎表皮有异常，建议及时就医，由医生进行诊断和治疗。同时，要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓和摩擦，避免不洁性生活。