阴茎表皮出现像脂肪粒的东西，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺异位症：这是一种良性病变，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。好发于口腔黏膜、阴茎龟头，表现为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小疙瘩，无自觉症状。一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等方式去除。
2.珍珠状阴茎丘疹：可能与生理发育变异、包皮过长、局部刺激等因素有关。常见于龟头边缘与冠状沟交界处，表现为珍珠状、半透明丘疹，无压痛，一般没有明显症状。这种情况也不需要治疗，如果患者觉得影响美观，也可通过激光、冷冻等方式去除。
3.尖锐湿疣：主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通过性接触传播。主要表现为外生殖器及肛门周围出现赘生物，可呈乳头状、菜花状，表面粗糙角化。醋酸白试验阳性。确诊后需要及时治疗，可通过物理治疗、外用药物、手术治疗等方式去除疣体。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。好发于儿童和青年人，主要表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗主要是去除疣体，可通过挤压、刮匙等方式去除疣体，也可外用药物治疗，如维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等。
5.其他：阴茎表皮出现像脂肪粒的东西还可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、表皮样囊肿等疾病引起。
如果发现阴茎表皮有异常的东西，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓、摩擦，避免不洁性生活。