阴茎表皮出现像脂肪粒的小颗粒，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺异位症：这是一种良性病变，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。好发于口腔黏膜、阴茎龟头，表现为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小疙瘩，无自觉症状。
2.珍珠状阴茎丘疹：常见于20-30岁左右的男性，损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
5.其他：如阴茎皮脂腺囊肿、粟丘疹等也可出现类似表现。
由于引起阴茎表皮出现像脂肪粒的原因较多，且部分情况可能与性传播疾病有关，建议及时就医，明确诊断。如果有过不洁性行为，应告知医生，以便进行相关检查。医生一般会进行详细的体格检查，并根据具体情况选择合适的检查方法，如醋酸白试验、HPV检测、组织病理学检查等，以明确诊断。
对于大多数情况，通过医生的检查和诊断，可以给出相应的治疗建议。在就诊时，应选择正规医院的皮肤科或男科，以获得专业的医疗帮助。
此外，无论是什么原因引起的症状，都应注意保持局部清洁卫生，避免搔抓、摩擦，以免引起感染或病情加重。同时，应避免不洁性行为，使用安全套可以有效预防性传播疾病的传播。
如果对阴茎表皮的症状有任何疑虑或担忧，应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。早期诊断和治疗可以提高治愈率，避免病情进一步加重。