宝宝一个手热一个手凉可能由环境影响、血液循环不佳、积食等原因导致。当这种现象持续存在时，应及时前往医院就诊，明确病因后遵医嘱治疗。
一、环境影响：如果家长平时不注意，宝宝睡觉时一只手在被子外面，受到冷风刺激，就可能出现一个手热一个手凉的情况。这种情况下，通常只要及时帮宝宝盖好被子，一般无需特殊处理。
二、血液循环不佳：比如宝宝睡觉侧躺压着一只手，或者一只手的衣物较紧，影响了血液循环，导致一侧手缺血，热量供应不足，从而引发一侧手凉另一侧手热。对此，建议调整宝宝睡姿，松解过紧的衣物，就可缓解这种状况。
三、积食：积食后食物发酵会产生热量使体温上升，或者感染细菌、病毒等刺激体温中枢兴奋导致体温升高，但宝宝体温调节中枢不完善，对皮肤散热控制不完全，也会造成一个手热一个手凉。此时可在医生指导下使用食积口服液进行治疗。
总之，宝宝出现一个手热一个手凉的情况，可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医。