肛漏的是什么

肛漏也就是肛瘘,是指肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,一般是由肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成。大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,发病率约占肛肠疾病的1.67%~3.6%。

肛瘘的形成原因

肛周脓肿破溃: 肛门直肠周围发生感染形成脓肿,脓肿自行破溃或经切开引流后,脓腔壁逐渐形成纤维化的管壁,从而形成肛瘘。比如肛周皮下脓肿,若处理不及时或不当,就容易发展为肛瘘。直肠肛门损伤: 外伤、吞咽骨头或金属异物,或肛门内镜检查等造成直肠肛门损伤,细菌侵入伤口后引发感染,进而形成肛瘘。

肛瘘的主要症状

流脓: 肛瘘会不断有脓性、血性、黏液性分泌物从瘘管流出。分泌物的多少因瘘管的长短、粗细而不同。新形成的肛瘘流脓较多,分泌物刺激肛周皮肤可引起瘙痒,有时瘘管会暂时闭合,分泌物积存,可导致局部肿痛,甚至发热等。肿痛: 当瘘管通畅时,一般不会有明显疼痛,仅感觉局部发胀不适;当瘘管引流不畅时,可出现局部肿痛,尤其在排便时疼痛较为明显。如果外口暂时闭合,脓液积聚,还会导致局部脓肿样肿痛。

肛瘘的诊断方法

肛门指检: 医生会用手指触摸肛门周围,可摸到条索状的瘘管,按压时有分泌物从外口溢出。探针检查: 用探针从肛瘘外口伸入,可探测瘘管的走行、内口位置等。但要注意,探针检查需谨慎,避免造成假道。影像学检查: 如肛周磁共振成像(MRI),能清晰显示肛瘘的瘘管情况、内口位置以及与周围组织的关系,对诊断和制定治疗方案有重要指导意义。