阵发性室上速即阵发性室上性心动过速,其处理方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。阵发性室上性心动过速常表现为突然发作又突然终止,发作时心率显著加快,多在160-220次/分,会引发胸闷、心悸等症状。
一、一般治疗:
1.在阵发性室上性心动过速发作期间,患者可选择刺激迷走神经的方法来终止心动过速,具体包括:
(1)Valsalva动作,即屏气用力,可使腹压和胸压升高,导致静脉血回流受阻,回心血量减少,进而心输出量降低。
(2)颈动脉窦按摩,要求病人仰卧以防晕厥,用手指按压颈动脉窦,先右后左,各按压约10秒,不可同时按压两侧,以免引起脑缺血和心脏停搏。
(3)冷毛巾敷脸,即把冷毛巾敷于面部。
二、药物治疗:
1.可遵医嘱选用注射用环磷腺苷,能控制患者的异常心律。
2.若刺激迷走神经或注射用环磷腺苷无效或不适用,且血流动力学平稳的患者,可使用静脉给予非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,如盐酸维拉帕米片等。
三、手术治疗:
1.如果保守治疗效果不佳,可由医生操作进行心脏电复律术,应用后能在一定程度上改善心脏的电传导,从而起到治疗作用。
2.若上述方法效果不好,或引起明显的急促、心悸等不适,还可通过心导管消融手术治疗,此手术是在心脏内送入导管,能将异常位点消除,以阻断异常通路达到治疗目的。
当出现心悸、胸闷、焦虑不安等症状时,应及时前往心血管内科,完善心电图等检查以明确诊断,并严格遵循医嘱进行治疗。
