阵发性室上速即阵发性室上性心动过速,其处理方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。阵发性室上性心动过速的表现为突然发作又突然终止,发作时心率显著加快,通常在160-220次/分,会引发胸闷、心悸等症状。
一、一般治疗:
1.在阵发性室上性心动过速发作期间,患者可选择刺激迷走神经的方法来终止心动过速,具体如下:
(1)Valsalva动作,这是一种屏气用力的动作,能使腹压和胸压上升,致使静脉血回流受阻,回心血量减少,进而心输出量降低;
(2)颈动脉窦按摩,病人需仰卧以防晕厥,用手指按压颈动脉窦,先右后左,各按压约10秒左右,切记不可同时按压两侧,避免引起脑缺血和心脏停搏;
(3)冷毛巾敷脸,即使用冷毛巾敷在脸上。
二、药物治疗:
1.可遵医嘱使用注射用环磷腺苷,能够控制患者的异常心律;
2.若刺激迷走神经或注射用环磷腺苷无效或不适用,且血流动力学平稳的患者,可选用静脉给予非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,比如盐酸维拉帕米片等。
三、手术治疗:
1.如果保守治疗效果不理想,也可在医生操作下通过心脏电复律术进行治疗,应用后可在一定程度上改善心脏的电传导,从而起到治疗疾病的作用;
2.若上述方法效果不佳,或引起明显的急促、心悸等不适,还可通过心导管消融手术治疗,此手术是在心脏内送入导管,能够将异常位点消除,达到阻断异常通路治疗疾病的目的。
当出现心悸、胸闷、焦虑不安等症状时,应及时前往心血管内科,完善心电图等检查以明确诊断,并严格遵医嘱进行治疗。
