阵发性室上速的药物治疗

阵发性室上性心动过速的治疗药物较多,患者应严格遵医嘱用药。阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速且规则的异位心律,特点是突然发作和突然终止,多数心电图显示QRS波群形态正常、RR间期规则的快速心律。

一、阵发性室上性心动过速药物治疗:

1.钙通道阻滞剂,常用维拉帕米。但合并心功能不全者或有预激旁路前传时禁忌使用。维拉帕米能有效控制阵发性室上性心动过速的发作,通过阻断钙离子内流来发挥作用。

2.普罗帕酮,发作时通常静脉注射,在紧急情况下可考虑使用。普罗帕酮可减慢传导,从而终止心动过速。

3.腺苷,腺苷是治疗室上速的首选药物。其可能引起窦性心动过缓、房室传导阻滞、面部潮红等不良反应。腺苷能迅速终止阵发性室上性心动过速,通过作用于心脏的特定受体来实现。

4.洋地黄类药物,常用地高辛等。适用于伴有心功能不全者。洋地黄类药物可增强心肌收缩力,改善心功能,同时对心律失常有一定疗效。

5.胺碘酮,为应急药物,可选用静脉胺碘酮进行治疗。胺碘酮具有广谱抗心律失常作用。

二、阵发性室上性心动过速的护理:

1.保证充足睡眠,睡眠姿势宜采取右侧卧位,双腿屈曲,以利于心脏休息和血液循环。

2.不宜剧烈运动,一旦出现胸闷、胸痛、气慌、气短、咳嗽、疲劳等不适,应立即停止运动并休息,避免加重心脏负担。

3.保持大便通畅,养成定时大便习惯,必要时可使用开塞露处理,以防因用力排便导致心脏负荷增加。

总之,患者应根据自身具体情况选择合适的药物,并配合良好的护理措施,以有效控制阵发性室上性心动过速。