怀孕初期腰疼厉害可能有多种原因，包括正常妊娠反应、异常妊娠以及腰部疾病。
一、正常妊娠反应：
1.在怀孕初期，胚胎在子宫腔迅速发育，子宫随之增大。
2.子宫增大可能引发子宫收缩。
3.若压迫到腰部神经，就可能导致腰疼厉害，这属于妊娠反应。
二、异常妊娠：
1.发生先兆流产、宫外孕等异常妊娠情况时。
2.会刺激盆腔神经。
3.从而出现腰疼厉害的状况，此时需要尽快通过做B超和化验检查来诊断。
三、腰部疾病：
1.如果本身患有腰椎间盘突出、腰部软组织损伤等疾病。
2.平时就会有腰疼症状，怀孕初期可能症状会更为明显。
总之，怀孕初期腰疼厉害要综合多方面因素来判断其原因，不可忽视，必要时应及时就医检查以明确具体情况。