怀孕初期腰疼厉害可能正常，也可能异常。具体如下：
一、妊娠反应。怀孕初期，胚胎在子宫腔迅速发育，子宫随之增大，可能出现子宫收缩。而子宫收缩若压迫到腰部神经，就会导致腰疼厉害，这属于妊娠反应。
1.子宫腔中胚胎的快速发育会促使子宫相应地发生变化。
2.子宫的这种变化可能引发子宫收缩。
3.子宫收缩对腰部神经形成压迫进而引起严重腰疼。
二、异常妊娠。如果出现先兆流产、宫外孕等异常妊娠情况，会刺激盆腔神经，从而引发腰疼厉害。需要尽快通过B超和化验检查来进行诊断。
1.先兆流产和宫外孕属于异常妊娠的范畴。
2.这些异常妊娠状况会对盆腔神经产生刺激。
3.这种刺激会导致明显的腰疼现象，故需要及时检查。
三、腰部疾病。本身患有腰椎间盘突出、腰部软组织损伤等疾病，平时就有腰疼症状，怀孕初期可能会使症状更为显著。
1.存在特定的腰部疾病基础。
2.这些疾病原本就会导致腰疼。
3.怀孕初期会加重这些已有的腰疼症状。
总之，怀孕初期腰疼厉害的原因多样，要综合判断并根据具体情况采取相应措施。