双侧额叶顶叶多发缺血灶严不严重，需要根据具体情况来判断，以下是一些可能的情况：
1.症状较轻：如果缺血灶较小，患者可能没有明显的症状，或者只有一些轻微的头痛、头晕、记忆力下降等症状。这种情况下，病情相对较轻，通过积极的治疗和生活方式的调整，可以有效控制病情，减少复发的风险。
2.症状较重：如果缺血灶较大，或者位于重要的功能区域，患者可能会出现较为明显的症状，如偏瘫、失语、感觉障碍、认知障碍等。这种情况下，病情较为严重，需要及时就医，进行系统的治疗，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。
3.合并其他疾病：如果患者同时患有其他疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等，会增加病情的复杂性和治疗的难度。这些疾病会影响血管的健康，加速缺血灶的进展，导致更严重的后果。
4.反复发作：如果缺血灶反复发作，会对患者的健康造成更大的威胁，容易导致脑功能的逐渐下降，甚至引起痴呆等严重后果。
需要注意的是，双侧额叶顶叶多发缺血灶的严重程度还与患者的年龄、基础健康状况、治疗的及时性和有效性等因素有关。因此，如果出现双侧额叶顶叶多发缺血灶的症状，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定个性化的治疗方案。同时，患者也需要积极配合治疗，改变不良的生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等，以预防病情的进一步发展。