双侧额顶叶缺血灶严不严重，需要根据病因、病情严重程度、治疗情况等因素来判断。以下是一些可能的情况：
1.不严重：如果双侧额顶叶缺血灶是由于轻微的血管狭窄或闭塞引起的，且没有明显的症状，通常可以通过生活方式调整和药物治疗来控制病情，如控制血压、血糖、血脂，服用抗血小板药物、他汀类药物等。定期复查头颅磁共振成像（MRI）或磁共振血管造影（MRA），观察病情变化即可。
2.严重：如果双侧额顶叶缺血灶是由于严重的血管狭窄或闭塞引起的，或已经导致明显的神经功能缺损症状，如偏瘫、失语、感觉障碍等，病情可能比较严重。需要采取更积极的治疗措施，如介入治疗或手术治疗，同时配合康复训练和药物治疗，以促进神经功能的恢复。此外，还需要积极治疗原发病，如高血压、糖尿病、高血脂等，以预防病情进一步加重。
3.潜在风险：双侧额顶叶缺血灶可能会增加脑卒中的风险，尤其是在劳累、情绪激动、血压波动等情况下。此外，严重的缺血灶还可能导致认知功能障碍、痴呆等并发症。
需要注意的是，双侧额顶叶缺血灶的严重程度和预后因人而异，需要根据具体情况进行综合评估和治疗。如果发现双侧额顶叶缺血灶，应及时就医，遵医嘱进行治疗和随访。同时，保持健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂等，对预防缺血灶的进展和并发症的发生也非常重要。