双侧额顶叶多发小缺血灶的严重程度需综合多方面因素判断。
一、无症状情况
若患者无任何不适症状，一般相对没那么严重，但也需引起重视，因为这提示脑部已有小的血管缺血改变，需关注自身健康状况，积极排查危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，避免病情进一步发展。
二、有轻微症状情况
当患者有轻度头痛、头晕等轻微症状时，也需重视。这表明缺血灶已对脑部功能有一定影响，要及时就医，评估病情，采取相应措施控制病情进展，防止症状加重。
三、有明显神经功能缺损症状情况
若出现肢体麻木、无力、言语不利等明显神经功能缺损症状，相对较严重，此时脑部缺血灶已较明显地影响神经功能，需尽快接受规范治疗，以改善预后，避免神经功能缺损进一步加重，影响生活质量。
四、特殊人群情况
对于老年人，本身血管弹性差，双侧额顶叶多发小缺血灶更需谨慎对待，要密切监测身体状况，积极控制基础疾病；对于有高血压、糖尿病等基础病的人群，双侧额顶叶多发小缺血灶可能会加重基础病的影响，需严格控制基础病，防止缺血灶增多、加重；而对于年轻人，若出现双侧额顶叶多发小缺血灶，要排查是否有特殊原因导致，如血管畸形等，需进一步检查明确病因，积极处理。
