肺部小细胞肺癌最好的治疗方案通常需要综合多种手段，一般以化疗为主，联合放疗和手术等。对于局限期小细胞肺癌，约60%~70%的患者可通过放化疗结合取得较好疗效，而广泛期小细胞肺癌主要依靠化疗，约30%~40%的患者经化疗后肿瘤能明显缩小。
化疗方案选择
依托泊苷联合顺铂：这是广泛期小细胞肺癌的标准一线化疗方案，能有效杀伤癌细胞，缓解病情。依托泊苷是拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，顺铂是铂类化合物，可破坏DNA结构。卡铂联合依托泊苷：适用于不能耐受顺铂的患者，卡铂的肾毒性相对顺铂较低，但骨髓抑制可能更明显。
放疗的作用
局部晚期辅助放疗：对于局限期小细胞肺癌，在化疗的基础上，若肿瘤局限在一个区域，可进行局部放疗，能进一步控制局部肿瘤，提高局部控制率，延长患者生存期。一般在化疗几个周期后，根据病情进行放疗，每次放疗剂量和总疗程需根据患者情况制定。脑预防照射：小细胞肺癌容易发生脑转移，对于生存期较长的患者，在病情得到控制后，可考虑进行脑预防照射，降低脑转移的发生率，一般在化疗达到一定缓解后进行，照射剂量和范围有规范标准。
手术治疗情况
早期小细胞肺癌的手术：只有约5%~10%的小细胞肺癌患者处于早期，能进行手术切除。手术方式多为肺叶切除术等，术后还需要辅助化疗和放疗，因为小细胞肺癌即使早期也容易发生转移，单纯手术效果不佳，术后通过化疗和放疗巩固，可降低复发转移风险。但总体来说，手术在小细胞肺癌治疗中的比例相对较低。