火疖子和肛周脓肿的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因：
火疖子：主要由金黄色葡萄球菌感染引起，皮肤破损、长期受挤压或搔抓、患有糖尿病等都可能导致火疖子的发生。
肛周脓肿：多数由肛腺感染引起，也可由肛周皮肤感染、肛管直肠损伤等原因导致。
2.症状：
火疖子：初起时为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，形成圆锥形隆起。伴有疼痛、红肿，数日后中央出现脓疱，破溃后可排出脓液、脓血，症状逐渐减轻。
肛周脓肿：表现为肛周持续性跳动性疼痛，逐渐加重，脓肿形成后可有波动感。还可能伴有发热、乏力等全身症状。
3.治疗方法：
火疖子：未化脓者可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，口服抗生素进行治疗。已经化脓者需切开引流。
肛周脓肿：需要手术切开引流，并根据病情选择是否进行挂线疗法。术后需使用抗生素预防感染。
需要注意的是，无论是火疖子还是肛周脓肿，都需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，要保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。