火疖子和肛周脓肿的区别主要在于感染部位和症状表现：
1.感染部位：火疖子是一种毛囊及其结构的化脓性感染，好发于头、面、颈、腋和臀等部位；而肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。
2.症状表现：火疖子初起时为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴红肿热痛，数日后中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓栓，溃破后脓液排出，炎症逐渐消退而愈；肛周脓肿则表现为肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。