肛周脓肿和疖肿的鉴别主要在于以下方面：
一、病因不同：
1.肛周脓肿主要是由于肛腺阻塞感染形成的。
2.疖肿大多由金黄色葡萄球菌感染导致，属于一种急性化脓性炎症。
二、症状不同：
1.肛周脓肿表现为整个肛门周围出现肿胀、疼痛，还会有波动感。
2.疖肿主要是肛门的一个地方有肿胀、疼痛感，早期未形成脓肿时，形成脓肿后可自行破溃。
三、治疗方法不同：
1.肛周脓肿一旦形成，必须及时进行切开引流。
2.疖肿通常会自行破溃并愈合，一般无需特殊治疗，病情严重者可在医生指导下口服抗生素药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
如果肛门周围有明显的肿胀、疼痛且难以辨别，应及时前往医院就诊，配合医生进行检查和治疗。同时要注意局部卫生，排便后及时清理干净。
总之，肛周脓肿和疖肿在病因、症状和治疗方法上存在明显区别，当出现相关症状时要准确辨别并采取合适的治疗措施。