子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或局限性的病变，其病因目前尚未完全明确，但有几个主要相关因素。一般认为，子宫肌层的损伤可能是引发子宫腺肌症的重要原因之一，比如多次妊娠、分娩、人工流产等宫腔操作，会增加子宫肌层受损的几率，从而使子宫内膜细胞容易侵入肌层。
与子宫肌层损伤相关
妊娠分娩因素： 经产妇发生子宫腺肌症的几率相对较高，尤其是多次怀孕生产的女性，在分娩过程中子宫肌层受到损伤，子宫内膜基底层细胞就更有可能侵入肌层。据统计，经产妇患子宫腺肌症的风险比未产妇要高不少。宫腔操作因素： 频繁的人工流产、刮宫等宫腔操作也会损伤子宫肌层，增加子宫腺肌症的发病风险。比如一年内多次进行人工流产的女性，患上子宫腺肌症的可能性会明显上升。
与雌激素相关
雌激素影响： 雌激素是一种重要的性激素，它对子宫内膜的生长和修复起着关键作用。子宫腺肌症患者的子宫肌层中存在异常增生的内膜腺体，而这些腺体的生长可能受到雌激素的刺激。女性体内雌激素水平过高或者雌激素作用时间过长，都可能促使子宫肌层内的内膜腺体异常生长，进而引发子宫腺肌症。例如，长期服用含有雌激素的保健品或者使用雌激素替代疗法不当的女性，患子宫腺肌症的风险会增加。
与遗传因素相关
遗传倾向： 有研究发现，子宫腺肌症可能具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有子宫腺肌症，那么其他女性成员患该病的风险可能会相对升高。虽然具体的遗传机制还不是完全清楚，但遗传因素在子宫腺肌症的发病中确实起到一定作用。不过，这并不意味着有家族史就一定会发病，只是相对来说风险有所增加。