胸骨压痛多由血液系统疾病引起，比如约50%的急性白血病患者会出现胸骨压痛现象。
血液系统疾病导致
白血病：
急性白血病： 除了胸骨压痛，患者还常伴有发热、贫血、出血等症状。这是因为白血病细胞在骨髓内大量增殖，影响正常造血功能。慢性白血病： 慢性粒细胞白血病患者早期可能症状不明显，随着病情进展也可能出现胸骨压痛，同时可能有脾脏肿大等表现。
骨髓增生异常综合征：
患者骨髓造血出现异常，会有贫血、感染、出血倾向，也可能伴随胸骨压痛，外周血细胞会有一系或多系减少的情况。
其他可能原因
胸骨本身病变：
胸骨骨折： 有明确的外伤史，比如胸部受到撞击等，除了胸骨压痛，局部还会有肿胀、淤血等表现，通过X线等检查可明确骨折情况。胸骨骨髓炎： 多是由于细菌感染引起，局部会有红肿、发热等炎症表现，也会出现胸骨压痛，严重时可能有脓性分泌物渗出。
全身性疾病累及胸骨：
骨质疏松： 尤其是中老年人，骨质疏松时骨的强度下降，可能会出现胸骨压痛，同时还可能有其他部位骨骼疼痛，比如腰背部疼痛等，通过骨密度检测可辅助诊断。恶性肿瘤骨转移： 其他部位的恶性肿瘤转移到胸骨时，也会导致胸骨压痛，比如肺癌、乳腺癌等转移到胸骨，往往有原发肿瘤的相关表现，通过影像学检查等可发现转移病灶。