胸骨压痛是一种比较常见的症状，多种情况都可能导致。比如白血病患者中，约有2/3会出现胸骨压痛，尤其是儿童急性白血病更为常见。
血液系统疾病导致
白血病： 白血病细胞在骨髓内大量增殖，会使骨髓腔压力增高，进而引起胸骨压痛。除了胸骨，患者还可能伴有贫血、发热、出血等表现，像有的患者会出现皮肤瘀点、瘀斑，还有的会持续发热，体温可在38℃左右甚至更高。骨髓增生异常综合征： 这是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病，骨髓造血功能出现异常，也可能引发胸骨压痛，同时患者会有血细胞减少，出现乏力、面色苍白、感染、出血等症状，比如容易反复发生呼吸道感染等。
骨骼相关疾病引发
胸骨骨折： 如果有胸部外伤史，比如车祸、高处坠落等情况，导致胸骨骨折，就会出现胸骨压痛，局部还可能有肿胀、淤血等表现，受伤处按压疼痛明显，可能还会影响呼吸运动。骨髓炎： 胸骨骨髓发生感染引发骨髓炎时，也会有胸骨压痛，同时局部皮肤可能会出现红肿、发热等炎症表现，患者可能伴有发热等全身症状。
其他可能因素
恶性肿瘤骨转移： 其他部位的恶性肿瘤转移到胸骨时，也会造成胸骨压痛，比如肺癌、乳腺癌等转移到胸骨，除了胸骨压痛，还会有原发肿瘤相关的表现，像肺癌患者可能有咳嗽、咳痰、咯血等症状，乳腺癌患者可能发现乳房肿块等。