下腹痛但月经不来可能由多种情况导致，包括宫颈粘连、生殖道炎症、子宫内膜异位症、先兆流产以及卵巢囊肿等。
一、宫颈粘连：
1.若曾有宫腔操作史造成子宫颈管黏膜受损，进而引起宫颈粘连。当月经来潮时，月经血无法从粘连的宫颈流出，积聚在宫腔内，便会引发下腹部胀痛。
2.通过B超检查可发现宫腔积液，而妇科检查无阴道流血。可采用宫颈扩张手术分离粘连组织，使月经血流出，降低宫腔内压力，从而缓解疼痛症状。
二、生殖道炎症：
1.若患有盆腔炎并波及卵巢组织，对内分泌产生一定影响，会出现停经现象。
2.由于盆腔有炎症，组织弹性差且局部充血水肿，会导致下腹部疼痛，同时伴有疲劳乏力、阴道分泌物增多等症状。可遵医嘱口服头孢克肟片和甲硝唑片联合用药来治疗盆腔炎症。
三、子宫内膜异位症：
1.指活性内膜细胞种植在子宫内膜以外位置，主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多、不孕不育等。
2.因月经不来使盆腔处于充血状态，子宫内膜异位症病灶也会充血，从而引发下腹部疼痛。应遵医嘱口服地诺孕素片或上宫内曼月乐环进行治疗，若有手术指征，也可行剖腹探查手术。
四、先兆流产：
1.由于月经未来可能是怀孕所致，体内孕激素不足或剧烈运动导致子宫平滑肌收缩，从而引起下腹部疼痛。
2.通过B超检查可明确诊断，需要卧床休息，并遵医嘱口服黄体酮胶囊进行安胎治疗。
五、卵巢囊肿：
1.小的卵巢囊肿可能无症状，而大的卵巢囊肿会因重量增加导致下腹部牵扯疼痛，并引起月经紊乱。
2.通过妇科检查、B超检查明确诊断后，建议剖腹探查，剔除卵巢囊肿或切除患侧卵巢。
总之，当下腹痛但月经不来时，需要综合考虑多种可能的原因，通过相关检查明确诊断后，采取针对性的治疗措施。