卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症，约10%的卵巢囊肿会发生蒂扭转，多发生于中等大小、蒂长、活动度大的囊肿。
病因机制
好发人群： 常见于瘤蒂较长、中等大小、活动度良好且重心偏于一侧的囊肿，像皮样囊肿等。比如有些女性本身卵巢有囊肿，在突然改变体位，或者妊娠期、产褥期子宫位置改变时，就容易引发蒂扭转。扭转过程： 卵巢囊肿的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。当发生扭转后，首先静脉回流受阻，瘤内高度充血或血管破裂，致使瘤体迅速增大，接着动脉血流受阻，肿瘤会发生坏死变为紫黑色，甚至可能破裂和继发感染。
症状表现
突发剧烈腹痛： 患者会突然出现一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐，甚至休克。这种疼痛是因为腹膜牵引绞窄引起的。比如有的女性正在逛街时，突然感觉一侧下腹部剧烈疼痛，难以忍受。腹部体征： 妇科检查能摸到肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部位压痛最明显，还会伴有肌紧张。医生通过妇科双合诊等检查手段可以发现异常的肿物情况。
诊断方法
超声检查： 通过B超可以看到附件区存在囊性肿物，同时能判断肿物的位置、大小以及扭转的情况。超声检查能较为清晰地显示卵巢囊肿的形态等信息。临床表现结合体征： 医生根据患者突发的剧烈腹痛、腹部的体征表现，再结合病史等情况来初步诊断。比如患者既往有卵巢囊肿病史，突然出现一侧下腹剧痛，检查有相应体征，就会高度怀疑蒂扭转。
治疗方式
急诊手术： 一旦怀疑卵巢囊肿蒂扭转，需尽快进行手术。手术时要先将扭转的蒂部恢复，然后切除囊肿。如果囊肿坏死严重，可能需要切除患侧卵巢。比如在手术中发现囊肿已经坏死，就会果断切除患侧卵巢，以避免更严重的并发症发生。保守治疗情况： 少数情况下，对于症状较轻、扭转程度较轻且囊肿未坏死的患者，可尝试手法复位，但这种情况比较少见，多数还是需要手术治疗来保障患者健康。