例假有时很少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升则可视为月经量少。
内分泌因素导致
激素水平失衡： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素水平过低，就会使子宫内膜增生不足，从而导致月经量少。像多囊卵巢综合征患者，常伴有雄激素升高、雌激素相对不足的情况，进而出现月经量少的现象。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会干扰月经，甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能影响到月经的正常周期和经量，导致月经量减少。
子宫内膜因素引发
人工流产等操作损伤： 多次人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，从而引起月经量少。比如频繁进行人工流产手术，子宫内膜基底层受损后，修复困难，就会出现经量减少的情况。子宫内膜粘连： 宫腔操作后发生感染等情况可能导致子宫内膜粘连，使得宫腔部分或完全闭塞，经血流出不畅，表现为月经量少，甚至可能出现闭经。
生活方式影响
过度节食： 长期过度节食会造成机体营养摄入不足，脂肪量过少，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平降低就会影响月经，导致月经量少。例如有些人为了减肥过度节食，一段时间后发现月经变少了。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响神经内分泌系统，导致下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱，进而出现月经量少的情况。长期精神紧张、焦虑等都会对月经产生不良影响。
疾病相关因素
贫血： 严重贫血时，身体的血液循环和营养供应受到影响，也可能波及月经，导致月经量少。比如缺铁性贫血患者，由于血红蛋白不足，可能会出现月经异常。慢性疾病： 一些慢性疾病如慢性肝炎、肾炎等，会影响机体的正常代谢和内分泌功能，从而影响月经，导致月经量少。