心肌梗塞是一种由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久缺血导致心肌坏死的疾病。通常在冠状动脉粥样硬化基础上,因斑块破裂、血栓形成等使血管完全闭塞,从而引发心肌缺血坏死。据统计,急性心肌梗塞的发病率较高,在心血管疾病中占比较大。
发病的常见诱因
过度劳累: 长时间的重体力劳动、剧烈运动等,会使心脏负担加重,心肌耗氧量急剧增加,而原本有病变的冠状动脉不能充分扩张以满足心肌需血,就容易诱发心肌梗塞。比如连续加班熬夜后进行高强度体力活动,就可能增加发病风险。情绪激动: 大怒、极度紧张等激烈的情绪变化,会促使交感神经兴奋,体内儿茶酚胺等物质分泌增多,导致冠状动脉痉挛,血流突然减少,引发心肌梗塞。像在生气争吵后突然出现胸痛等症状,就可能与情绪激动有关。
典型症状表现
胸痛: 这是最常见的症状,多表现为胸骨后或心前区压榨性、闷痛,疼痛可以向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射,疼痛持续时间较长,一般超过30分钟,含服硝酸甘油等硝酸酯类药物不能缓解。例如有的患者会感觉胸口像压了大石头一样难受,持续不缓解。全身症状: 发病后一段时间可能出现发热,体温一般在38℃左右,同时伴有心动过速、白细胞增高、血沉增快等。这是因为心肌坏死物质被吸收引起的全身反应。
急救与预防要点
急救措施: 一旦怀疑发生心肌梗塞,应让患者立即休息,保持安静,同时呼叫急救人员。有条件的可给予吸氧,尽快嚼服阿司匹林等药物(但需注意患者是否有阿司匹林过敏等情况),为后续治疗争取时间。预防方面: 控制基础疾病很重要,高血压患者要将血压控制在合理范围,一般建议血压控制在140/90mmHg以下;高血脂患者要通过饮食、运动或药物控制血脂,使低密度脂蛋白胆固醇等指标达标;糖尿病患者要平稳控制血糖。另外,要养成良好生活习惯,戒烟限酒,合理饮食,少吃高脂、高糖、高盐食物,适量运动,保持心情舒畅,避免过度劳累和情绪剧烈波动。
