空腹血糖比餐后高可能与多种因素有关。一般来说，正常情况下空腹血糖值在3.9~6.1mmol/L，餐后血糖会有一定波动，若空腹血糖比餐后高，可能是以下情况。
胰岛素分泌节律异常
基础胰岛素分泌不足： 人体的胰岛素分泌有一定节律，夜间到清晨时段基础胰岛素分泌相对较少，若基础胰岛素分泌不足，就会导致空腹血糖容易升高。比如一些2型糖尿病患者，自身胰岛素分泌功能出现问题，基础胰岛素分泌不能满足空腹时身体的需要，使得空腹血糖水平上升。胰岛素高峰后移： 正常情况下，进餐后胰岛素会迅速分泌达到高峰来降低餐后血糖，但如果胰岛素高峰后移，就会出现空腹血糖相对餐后更高的情况。这可能与身体的代谢调节机制出现紊乱有关，导致胰岛素分泌的时相发生改变。
黎明现象
激素影响： 黎明时分，人体会分泌皮质醇、生长激素等升糖激素，这些激素会促进肝糖原分解，升高血糖。对于糖尿病患者来说，如果自身的血糖调节能力较差，升糖激素的升高就会使得空腹血糖升高，而且可能比餐后血糖更高。一般在凌晨3点左右开始，升糖激素逐渐增多，到清晨时达到高峰，从而影响空腹血糖水平。
苏木杰现象
低血糖后反跳性高血糖： 夜间发生过低血糖，身体会通过自身调节机制，分泌升糖激素来升高血糖，以纠正低血糖。但如果低血糖没有被及时发现和处理，就会出现空腹高血糖的情况，而且这种空腹高血糖可能会比餐后血糖高。例如，一些糖尿病患者夜间睡觉过程中因为降糖药使用不当等原因发生低血糖，之后就会出现空腹高血糖的现象。
饮食与运动因素
晚餐饮食结构不合理： 如果晚餐进食了过多高碳水化合物的食物，且夜间活动量少，身体对血糖的消耗减少，也可能导致空腹血糖比餐后高。比如晚餐吃了很多米饭、馒头等主食，而夜间没有进行适当运动，食物消化吸收后，夜间身体代谢相对缓慢，血糖不能很好地被利用，就会使空腹血糖升高。运动影响： 白天运动过多，可能会在夜间导致身体处于相对应激状态，影响血糖代谢，也可能出现空腹血糖比餐后高的情况。比如糖尿病患者白天进行了高强度运动，夜间身体的代谢调节可能会出现紊乱，使得空腹血糖升高。