高血压的治疗需要综合管理，一般来说，首先要通过生活方式调整配合可能的药物治疗来控制血压。对于大多数高血压患者，需要长期坚持治疗。
生活方式干预很关键
饮食方面：要减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过5克。同时增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜水果，像香蕉、土豆等富含钾的食物可以多吃。还要控制脂肪摄入，少吃油腻、油炸食品，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。运动方面：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，比如快走，速度一般保持在每分钟100 - 120步左右；也可以选择慢跑，每周进行3 - 5次，每次20 - 30分钟。另外，还可以进行一些力量训练，如每周2 - 3次的哑铃练习等，但要注意运动强度循序渐进。体重管理：超重和肥胖的高血压患者应减轻体重，将体重指数（BMI）控制在18.5 - 23.9kg/m²。一般来说，体重每减少10%，收缩压可下降5 - 20mmHg。
药物治疗有多种选择
利尿剂：常用的有氢氯噻嗪等，通过促进排尿，减少血容量来降低血压。但使用时要注意可能会引起血钾降低等问题，需要定期监测血钾水平。β受体阻滞剂：像美托洛尔等，通过抑制心脏β受体，减慢心率，降低心肌收缩力来降低血压。不过，对于哮喘患者等要谨慎使用，因为可能会诱发哮喘发作。钙通道阻滞剂：例如氨氯地平，通过阻滞血管平滑肌细胞的钙通道，扩张血管，降低外周阻力来降压。这类药物不良反应相对较少，对血糖、血脂等代谢影响较小。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管降低血压。但可能会引起干咳等不良反应，对于双侧肾动脉狭窄患者禁用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：像氯沙坦，作用机制是阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压作用。一般不良反应比ACEI少，干咳的发生率低。
特殊人群的注意事项
老年人：老年人高血压治疗要更平稳，起始剂量宜小，一般从常规剂量的一半开始。因为老年人对血压波动耐受性较差，降压速度不宜过快。比如收缩压在150 - 180mmHg的老年人，可以先尝试小剂量单药治疗。孕妇：孕妇患高血压相对比较特殊，一般不首选药物治疗，主要通过生活方式调整，如保证充足休息、适当运动等。如果血压过高必须用药，要选择对胎儿影响小的药物，需在医生严格评估下使用。儿童高血压：儿童高血压大多是继发性的，治疗首先要针对原发病。同时生活方式干预很重要，要保证合理饮食，控制体重，避免过度肥胖，还要保证充足睡眠等。药物治疗要谨慎，一般选择对儿童生长发育影响小的药物，需在儿科医生指导下使用。