恶性高血压需要及时治疗，一般要在数小时到数天内将血压控制下来。治疗主要包括一般治疗和药物治疗等方面。
一般治疗方面
卧床休息： 患者需要绝对卧床休息，减少不必要的活动，避免血压进一步波动。尽量创造安静、舒适的休息环境，让患者身心放松。饮食调整： 要限制钠盐摄入，每天盐的摄入量应控制在3克以下。同时要保证充足的营养，可适当摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、新鲜蔬菜和水果等，但要注意避免暴饮暴食。
药物治疗方面
降压药物选择： 常用的有硝普钠，它能直接扩张血管，迅速降低血压，一般可以通过静脉滴注的方式给药。还有拉贝洛尔，它对胎儿影响相对较小，适用于一些特殊人群，如妊娠合并恶性高血压的患者。用药注意事项： 使用降压药物时要密切监测血压变化，根据血压情况调整药物剂量。因为恶性高血压血压波动大，所以需要精细调整，避免血压下降过快导致重要脏器灌注不足。
针对并发症治疗方面
心功能维护： 恶性高血压容易影响心脏功能，若出现心功能不全，可能需要使用利尿剂来减轻心脏负荷，像呋塞米就是常用的利尿剂，可以通过促进尿液排出，减少血容量，从而减轻心脏负担。肾功能保护： 要注意保护肾功能，避免使用肾毒性药物。如果已经出现肾功能损害，需要根据具体情况调整治疗方案，密切监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等水平的变化。恶性高血压的治疗是一个综合的过程，需要多方面协同配合，并且要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，同时要密切观察病情变化，及时调整治疗措施。