肾盂肾炎治疗常用抗生素类药物，一般选用敏感抗生素治疗效果较好，通常疗程需10~14天左右。
抗生素选择原则
经验性用药： 对于急性肾盂肾炎，常先根据临床表现、感染途径等经验性选用抗生素。一般来说，革兰阴性杆菌是肾盂肾炎常见致病菌，可选用喹诺酮类药物，如氧氟沙星等，这类药物对革兰阴性杆菌有较好抗菌活性。根据药敏结果用药： 当有条件时，应根据尿细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素。如果是大肠埃希菌感染，可能对三代头孢菌素如头孢曲松等敏感，此时选用头孢曲松针对性更强，能更精准杀灭病原菌。
不同人群用药特点
孕妇肾盂肾炎： 孕妇患肾盂肾炎需谨慎用药，避免使用对胎儿有影响的药物。一般可选用毒性较小的抗生素，如阿莫西林等，阿莫西林相对安全，对胎儿影响较小，同时能有效治疗肾盂肾炎的感染情况。儿童肾盂肾炎： 儿童用药需考虑其生理特点，通常会选择对儿童相对安全且有效的抗生素。例如头孢克肟，它对儿童常见的肾盂肾炎致病菌有较好抗菌作用，且儿童使用相对较安全，但也需在医生指导下根据儿童体重等因素来确定合适的使用方案。
联合用药情况
特殊情况联合： 在一些复杂肾盂肾炎情况，如伴有尿路结构异常等，可能需要联合用药。比如联合使用β - 内酰胺类抗生素和氨基糖苷类抗生素，但联合用药需严格掌握指征，因为联合用药可能增加不良反应发生风险，所以要权衡利弊，由医生根据具体病情来决定是否联合以及选择合适的联合方案。