腔隙性脑梗塞常用的药物主要有抗血小板聚集药物、改善脑循环药物等。一般来说，抗血小板聚集药物中的阿司匹林等在预防腔隙性脑梗塞复发等方面有重要作用。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 它可以抑制血小板的聚集，从而防止血栓形成，降低腔隙性脑梗塞复发的风险。一般建议长期小剂量服用，但有胃肠道疾病的患者要谨慎使用，可能会引起胃肠道不适等反应。氯吡格雷： 也是常用的抗血小板聚集药物，对于不能耐受阿司匹林的患者可以考虑使用，作用机制是抑制血小板表面的ADP受体，阻止血小板聚集。
改善脑循环药物
丁苯酞： 可以改善脑缺血区的微循环和血流量，促进脑梗死灶的修复。它能通过多种途径保护神经细胞，对腔隙性脑梗塞患者的神经功能恢复有一定帮助。银杏叶制剂： 比如银杏叶片等，具有活血化瘀、改善脑循环的作用，能够增加脑部的血流量，改善脑部的血液循环状况，有助于缓解腔隙性脑梗塞相关的一些症状。
控制基础疾病的药物
降压药： 如果患者有高血压，需要服用降压药物来控制血压。例如氨氯地平，它可以通过扩张血管来降低血压，一般需要将血压控制在合理范围，如收缩压控制在140mmHg以下等，但具体用药要根据患者的血压情况由医生调整。降糖药： 若患者合并糖尿病，根据病情可能需要服用降糖药物，像二甲双胍等。要将血糖控制在合适水平，因为高血糖会加重脑血管病变，不利于腔隙性脑梗塞的治疗和康复。降脂药： 对于有高血脂的患者，需要服用降脂药物，如阿托伐他汀。它可以降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，减少腔隙性脑梗塞再次发生的风险。不过服用降脂药期间需要定期监测肝功能等指标。